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      玉溪市工商業(yè)聯(lián)合會(huì)
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      參加玉溪市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的告知書(shū)
      2025-04-30 17:09:10

      全體市民:

      疾病突襲難測(cè),高額醫(yī)療費(fèi)用隨時(shí)可能壓垮家庭;踞t(yī)療保險(xiǎn)是抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵保障,斷保將使您失去這份守護(hù),暴露在未知風(fēng)險(xiǎn)中。為了您和家人的健康與生活,請(qǐng)尚未參保人員及時(shí)辦理參保繳費(fèi),切莫斷保。特別提醒,2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在6月25日前只需繳400元,政府補(bǔ)助700元,6月25日之后參保的,將不能享受政府補(bǔ)助,參保人需全額繳納1100元。

      一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保政策

      (一)籌資標(biāo)準(zhǔn)。2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為1100元/人/年,其中:政府補(bǔ)助700元,個(gè)人繳納400元。

      (二)征繳期及待遇享受期。集中繳費(fèi)期為2024年9月1日至2025年2月25日,個(gè)人繳費(fèi)400元,待遇享受期限為2025年1月1日至12月31日。非集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的,2025年3月1日至2025年6月25日期間,個(gè)人繳費(fèi)400元,2025年7月1日至2025年12月25日期間,個(gè)人繳費(fèi)1100元,醫(yī)保待遇均自繳費(fèi)之日起后三個(gè)月才能享受。

      (三)參保登記。2024年9月以前已參保的人員不需要辦理參保登記,直接繳納2024年度的保費(fèi)即可。首次參保的人員需要先辦理參保登記再進(jìn)行參保繳費(fèi),線上可通過(guò)支付寶/微信“云南醫(yī)!毙〕绦、“一部手機(jī)辦事通”App完成參保登記。線下可到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))下沉辦服務(wù)站點(diǎn),金融機(jī)構(gòu)延伸辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理參保登記。

      (四)繳費(fèi)渠道。線上可通過(guò)“一部手機(jī)辦稅費(fèi)”(云南省電子稅務(wù)局微信公眾號(hào)、云南稅務(wù)APP)、“一部手機(jī)辦事通”(辦事通APP)進(jìn)行繳費(fèi)。線下可通過(guò)參保地稅務(wù)辦稅服務(wù)廳、云南省農(nóng)村信用社(農(nóng)商行)和中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行進(jìn)行繳費(fèi)。

      二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保政策

      (一)繳費(fèi)費(fèi)率。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為單位8%,個(gè)人2%,生育保險(xiǎn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)費(fèi)率0.3%、企業(yè)1.5%。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例10%。

      (二)繳費(fèi)基數(shù)。2025年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限4306元/月,上限21531元/月。各參保單位直接向稅務(wù)部門(mén)申報(bào)繳費(fèi)工資,由稅務(wù)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

      (三)享受退休免繳費(fèi)待遇。參保人員達(dá)到法定退休年齡,且累計(jì)繳費(fèi)年限男滿(mǎn)30年、女滿(mǎn)25年,用人單位和退休人員不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

      (四)個(gè)人賬戶(hù)。在職職工(含靈活就業(yè)人員)按參保人繳費(fèi)基數(shù)的2%劃入個(gè)人賬戶(hù)。退休人員70周歲以下退休人員每月劃入106元,70周歲以上退休人員每月劃入142元。

      三、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)可享受的待遇

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      參加玉溪市基本醫(yī)療保險(xiǎn),除可以享受普通住院和普通門(mén)診外,還可以享受慢性病門(mén)診、特殊病門(mén)診、協(xié)議期國(guó)談藥品保障、日間手術(shù)、重大疾病、門(mén)診急診搶救等報(bào)銷(xiāo)待遇。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,同步參加生育保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)。符合生育報(bào)銷(xiāo)條件的,還可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和生育津貼。

      基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予每位居民的暖心福利,是守護(hù)健康、減輕家庭負(fù)擔(dān)的堅(jiān)實(shí)依靠。參保繳費(fèi)不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé),更是對(duì)家人的深情守護(hù)。如有參保疑問(wèn)、政策咨詢(xún),歡迎隨時(shí)聯(lián)系我們。

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      玉溪市醫(yī)療保障局

      2025年4月28日

       

       

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